Соляріїт
Олексій Єрошкін
Автор статті
Нейрохірург вищої категорії,
кандидат медичних наук;
Понад 20 років досвіду у сфері нейрохірургії.
Сонячне сплетення є змішаним вегетативним утворенням, до складу якого входять черевні симпатичні нерви, гілки блукаючого та правого діафрагмального нерва. Бере участь у регуляції різних процесів в організмі, тому що віддає гілки до багатьох внутрішніх органів, формуючи вторинні сплетення.
Сплетіння розташоване у заочеревинному просторі на рівні хребців Th12-L1 з боків від черевної аорти.
Вирізняють такі поняття, як:
- Соляралгія – біль унаслідок подразнення сонячного сплетення.
- Солярит – ураження нервових закінчень у сонячному сплетенні, яке має дегенеративно-запальний характер. У більшості випадків патологія виникає через розвиток інфекційних захворювань, травм грудної клітки та ін. Головна ознака патології – больовий синдром.
ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ
від 2500 грн
Чому виникає солярит?
Дегенеративно-запальні процеси у сонячному сплетінні пов’язані з різними патологіями внутрішніх органів та систем. Солярит виникає з таких причин:
- інфекційні захворювання у гострій чи хронічній формі;
- сильні інтоксикації організму;
- зовнішні механічні фактори – травми;
- внутрішні механічні чинники – опущення внутрішніх органів, збільшені лімфатичні вузли, аневризм черевного відділу аорти;
- запальні захворювання органів черевної порожнини (перитоніт, холецистит, панкреатит та ін.);
- викривлення хребта;
- післяопераційні спайки;
- порушення роботи кровоносної системи;
- новоутворення органів черевної порожнини
У деяких випадках розвиток дегенеративно-запального процесу в сонячному сплетінні виникає через хвороби гінекологічного характеру. Тимчасовий біль в області сонячного сплетення з’являється через сильне переохолодження, в цьому випадку больовий синдром має незначну інтенсивність і через деякий час проходить самостійно.
ЗАПИСАТИСЯ
НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
Для реєстрації на консультацію заповніть форму або зв’яжіться за допомогою месенджерів
Клінічна картина
Симптоми соляриту (переважає роздратування):
- біль у ділянці живота, між пупком і відростком мечоподібного типу, спазмовий, її поява не має зв’язку з прийомом їжі;
- спазмування кишечника, черевних судин;
- ослаблення перистальтики;
- здуття живота;
- запори;
- підвищення артеріального тиску;
- тахікардія (прискорене серцебиття).
Симптоми соляриту (переважає запалення):
- біль, як було зазначено вище;
- нудота, блювання;
- зниження артеріального тиску;
- частий слабкий пульс;
- діарея;
- зменшення кількості сечі.
Крім того, симптоми поділяють на:
- постійні (біль в епігастральній ділянці, не пов’язана з прийомом їжі, що посилюється в положенні стоячи або лежачи на спині);
- пароксизмальне – так звані солярні кризи, частота та час настання яких різноманітні.
Як правило, напад соляриту триває 1-3 години. Характер болю – виснажливий, колючий, ріжучий, змінюється почуттям, що тягне, відчуттям свердління зсередини. Біль поширюється в поперековий відділ, відчувається між ребрами та у всьому животі. Крім больової симптоматики, присутні порушення роботи шлунково-кишкового тракту та багатьох внутрішніх органів:
- атонія кишечника;
- спазми кишківника;
- здуття живота;
- пронос чи часті запори;
- постійна відрижка;
- підвищення артеріального тиску;
- прискорене серцебиття.
У поодиноких випадках у пацієнтів спостерігається нудота та блювання. Разом із фізичними змінами страждає і психоемоційне тло людини. Через часті болі, які можуть зовсім не припинятися, і при порушеннях випорожнень, підвищується дратівливість, виникають часті головні болі і почуття запаморочення. Залежно від симптоматичної картини, солярит має дві форми – збуджений солярит, що супроводжується запором, кишечниками коліками, гіпертонією, та паралічний солярит – характеризується блюванням та проносом, стрімким зниженням артеріального тиску. Як правило, у більшості випадків у пацієнтів діагностується солярит змішаного типу, який проявляється запорами та блюванням.
Солярит характеризується чергуванням ремісій та рецидивів. Під час відсутності больового синдрому людина живе в очікуванні нового нападу соляриту, і вже знає, що на нього чекатиме. На цьому тлі починають розвиватись страхи, фобії, проблеми невротичного характеру. З’являється безсоння, пропадає апетит, людина перебуває у стані постійного стресу. Часті головні болі, перевтома, недосипи – все це вкрай негативно позначається на фізичному та емоційному стані пацієнта та є провокуючим фактором нового витка хвороби.
Діагностика
Солярит може спричинити розвиток важких патологічних процесів в організмі. Якщо хвороба протікає у гострій формі, і пацієнт своєчасно звертається до лікаря, солярит вдається повністю придушити. Без лікування гостра форма патології нерідко перетікає в хронічну стадію, і тоді неприємна, хвороблива симптоматична картина соляриту практично завжди буде у людини.
Для діагностування патології потрібна насамперед консультація невропатолога, який ставить початковий діагноз методом виключення. Симптоми соляриту мають схожі риси з багатьма іншими захворюваннями неврологічного характеру, зокрема табетичний криз. Наявність таких симптомів, як блювання, пронос та біль у хребті, часто супроводжують такі хвороби шлунково-кишкового тракту, як панкреатит або перитоніт.
Відгуки
пацієнтів Олексія
Методи лікування
Щоб усунути дегенеративно-запальні процеси в сонячному сплетінні, необхідно, в першу чергу, усунути причину, яка призвела до розвитку патології, і саме з неї і розпочинати лікування соляриту. В іншому випадку медичними препаратами вдасться тільки усунути симптоматичну картину, а сама хвороба через деякий час знову проявиться. Основне лікування, спрямоване на пригнічення причини соляриту, проводиться одночасно з фізіотерапією, метою якої є зменшення болю та усунення симптоматичної картини.
Часто для усунення больового синдрому використовуються методи місцевого знеболювання. Хворому радять під час нападів класти на область сонячного сплетення грілку з теплою водою, застосовувати аплікації з лікувального бруду (температура грілок або аплікацій не повинна перевищувати 38 градусів).
Якщо біль має сильну інтенсивність, і місцеві знеболювальні засоби не мають необхідного ефекту, пацієнту призначаються препарати, що мають знеболюючий та протизапальний ефект. За наявності захворювань шлунково-кишкового тракту, що призвели до розвитку соляриту, прописується Ношпа або Аміназин (транквілізатор). Позитивний ефект дає використання методу магнітотерапії, прийом радонових ванн. За відсутності протипоказань призначається масаж стінки очеревини.
Види процедур підбирає лікар, залежно від причин розвитку дегенеративно-запальних процесів у сонячному сплетінні, особливості яких не завжди дозволяють використовувати ефективні методи впливу на місце больового синдрому теплом. У разі необхідно використовувати комплексний підхід і поєднувати безліч процедур, але з зловживати будь-якої однієї.
Особливість фізіопроцедур у лікуванні соляриту полягає в тому, що вони допомагають не одразу. Як правило, позитивна динаміка спостерігається не раніше ніж через місяць після комплексного курсу. У деяких пацієнтів під час проходження процедур може значно погіршитися симптоматика, особливо це спостерігається під час грязьових ванн. Пов’язано це з неправильно підібраним подразником. У таких випадках криз відбувається через кілька днів після скасування процедури.
Хороший і швидкий ефект у купіруванні больового синдрому та полегшенні загального стану пацієнта досягається комплексним підходом – впливом на сонячне сплетення ультразвуковими хвилями, що чергуються з курсом грязьових аплікацій. Щоб уникнути розвитку побічної симптоматики, лікарю необхідно точно вирахувати тривалість кожного сеансу та тривалість курсу. Лікування ультразвуком можна використовувати лише раз на два дні, лікувальний курс не перевищує 12 сеансів.
При неефективності консервативних заходів Вам можуть запропонувати:
- Блокаду сонячного сплетення – запровадження місцевого анестетика у зону сонячного сплетення з метою знеболювання.
- Невроліз (нейролізис) – запровадження спеціальних хімічних субстанцій (етанол, фенол) з метою руйнування сплетення.
Переваги даних методик:
- Виконуються амбулаторно;
- Не потребують спеціальної підготовки пацієнта;
- Виконуються під місцевою анестезією;
- Виконуються під контролем рентгеноскопії чи КТ-контролем;
- Тривалість процедури – 30-40 хв.;
- Довгострокове усунення больового синдрому.
Основні показання для зазначених методик:
- Біль, зумовлений патологією внутрішніх органів.
- Біль при злоякісних захворюваннях органів черевної порожнини, зокрема рак підшлункової залози.
3D-моделювання за результатами виконання нейролізису під КТ-контролем.
Усім пацієнтам, незалежно від виду соляриту та обраного методу лікування, призначається вітамінний курс. Додавання до основного лікування для найшвидшого зняття больового синдрому – легкий масаж та опромінення ультрафіолетовими променями – процедура, яка допоможе розслабитися, зменшити інтенсивність больового синдрому та знизити частоту кризів.
Нові статті
Дізнайтесь більше про специфіку захворювань та методи лікування
