Лечение сколиоза
Алексей Ерошкин
Автор статьи
Нейрохирург высшей категории,
кандидат медицинских наук;
Более 20 лет опыта в области нейрохирургии.
Сколиоз – это искривление позвоночного столба относительно своей оси. В результате прогрессирования патологии деформируются грудная клетка, таз, что вызывает сдавление/смещение внутренних органов и нарушение их функций (особенно сердца, легких и тазовых органов), проблемы с кровеносной и нервной системами. Несвоевременное лечение сколиоза приводит к инвалидности, а в особо тяжелых случаях – к смерти из-за нарушения работы жизненно важных органов.
СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ
от 2500 грн
Что такое сколиоз? Причины и симптомы
Основные причины сколиоза позвоночника можно разделить на 2 большие группы:
- врожденные;
- приобретенные.
К первым относятся:
- наследственная предрасположенность;
- аномалии внутриутробного развития скелета.
Вторая группа причин гораздо больше:
- неврогенные – при нарушении нервно-мышечной регуляции, вызванной неврологическими заболеваниями или поражениями спинного мозга;
- метаболические – основная причина – рахит;
- дисплазии – неправильное развитие тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- рубцы из-за механических повреждений мягких тканей;
- патология мышечного каркаса, дистрофия;
- врожденные нарушения строения позвоночника;
- нарушение осанки из-за малой подвижности, сидячего образа жизни, длительного пребывания в вынужденной позе, ношения тяжелой сумки в одной руке и др.;
- дегенеративные изменения костей (остеопороз).
Сколиоз в зависимости от направления и количества отклонений позвоночника классифицируют на:
- С-образный – искривление в форме дуги. Отклонение происходит в правую или левую сторону от вертикали.
- S-образный – искривление происходит сразу в 2-х отделах.
- Z-образный – самый сложный и почти не поддающийся лечению. Искривление позвоночника происходит сразу в 3-х точках.
Также различают 4 степени искривления. Первая обычно бессимптомная, не вызывает дискомфорт, но при внимательном осмотре можно заметить:
- отклонение позвонков в одном или нескольких отделах при наклоне вперед;
- несимметричное расположение плеч, лопаток;
- выпирание ребер с одной стороны тела больше, чем с другой.
Перечисленные симптомы характерны для сколиоза грудного отдела. При поясничном отмечаются несимметричные углы талии, перекос таза.
С возрастом заболевание прогрессирует, симптомы сколиоза становятся выраженнее, к ним добавляются признаки нарушения функций внутренних органов и систем организма:
- сердечно-сосудистые нарушения;
- болевой синдром;
- проблемы с дыханием;
- нарушение функции почек и мочевого пузыря;
- укорочение туловища;
- уменьшение объема грудной клетки и др.
ЗАПИСАТЬСЯ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Для регистрации на консультацию заполните форму или свяжитесь с помощью мессенджеров
Диагностика сколиоза
Диагностика сколиоза включает как опрос, визуальный осмотр, так и инструментальные, аппаратные методы. Врач анализирует анамнез – наличие заболеваний костной и соединительной ткани, травмы, перенесенные операции, неврологические болезни.
Затем проводит ортопедический осмотр, сравнивает длину ног, исследует брюшные рефлексы. С помощью пальпации оценивает состояние мягких тканей, подвижность суставов. При необходимости назначает дополнительные методы диагностики:
- рентгенографию;
- МРТ, КТ.
Лучевые методы исследования позволяют визуализировать отклонения, изменения в костях и мягких тканях. Для уточнения мышечной активности могут назначить электромиографию.
Диагностика и лечение сколиоза тесно связаны. Только правильно поставленный диагноз, стадия заболевания позволяют разработать адекватную схему терапии.
Методы лечения сколиоза
Искривление позвоночника преимущественно лечат консервативно. Только при тяжелой стадии, когда изменение положения позвоночного столба сопровождается нарушением функции сердца, легких, угрожает его жизнедеятельности и не поддается консервативным методам, болезнь спины лечат оперативно.
Консервативное лечение
Консервативное лечение сколиоза у детей и взрослых дает хороший результат, особенно на начальной стадии. Для исправления деформации осанки назначают:
- мануальную терапию или массаж;
- физиотерапию;
- санаторное курортное лечение;
- ЛФК.
Ортезирование с помощью корсетов, реклинаторов, специальных стелек также причисляют к консервативным методам. В последнее время стало популярным еще одно направление – кинезиотерапия. Оно хорошо сочетается с кинезиотейпированием, мануальной терапией, коррекционной гимнастикой.
Лечение сколиоза у взрослых осложняется тем, что их костная система уже полностью сформирована, и, как правило, заболевание запущено. Поэтому терапия у них направлена на:
- уменьшение угла искривления;
- купирование болевого синдрома;
- замедление прогрессирования патологии.
Лечение по степеням
Лечение сколиоза 1 степени поддается коррекции с помощью ЛФК и массажа. Важно правильно составить программы упражнений и профессиональной мануальной терапии, тогда велика вероятность полного исправления искривления позвоночника.
При сколиозе 2 степени, кроме упражнений, могут использоваться методы ортезирования. В период роста скелета, до окончания формирования костной ткани, корсет способен исправить положение позвоночника и разгрузить его.
Корсет при лечении сколиоза 2 степени у взрослых может применяться для компенсации слабости в мышцах и связках, коррекции деструкции или же для обеспечения механической стойкости деформированного позвоночника. Компенсирующие корсеты помогают уравновесить тонус мускул, которые, в свою очередь, удерживают положение тела.
Также рекомендуется заниматься такими видами спорта, как плавание, катание на лыжах, волейбол и баскетбол, фехтование. Благодаря современным возможностям можно заниматься с тренажерами. Главная значение тренировки на них – это возможность тренировать разные группы мышц спины без осевой нагрузки на позвоночник.
В большинстве случаев запущенные стадии требуют хирургического вмешательства. А ЛФК, массаж и корсет могут использоваться в качестве вспомогательных методов лечения сколиоза 3–4 степени и для восстановления подвижности после операции.
Хирургическое лечение
Операция на позвоночнике показана при сколиозе 4 степени. Пациентам проводят хирургическую коррекцию 2 способами – механической системой стабилизации и без нее. Первый метод предполагает установку в позвонки пациента специальных титановых и кобальто-хромовых имплантов, с помощью которых придают позвоночнику правильные физиологические оси и изгибы. Современные импланты, используемые для операций, изготавливают из гипоаллергенного материала, не вызывающего аллергии. Благодаря этому риск постоперационных осложнений минимальный.
Второй метод – во время операции врач-нейрохирург производит пластическую коррекцию деформированных частей позвоночника и костей грудной клетки.
Отзывы
пациентов Алексея
Сколько лечится сколиоз?
В среднем, процесс может занять от нескольких месяцев до 1-го года. Ни один врач не даст четкого ответа, за сколько можно вылечить сколиоз, так как это зависит от:
- возраста пациента;
- индивидуальных особенностей организма;
- стадии заболевания.
Профилактика и прогнозы
Эффективное лечение сколиоза возможно при своевременном его выявлении и применении комплексных методов. Для предупреждения прогрессирования патологии необходимо проводить профилактические мероприятия:
- умеренные, но регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом (плавание, катание на лыжах, коньках, баскетбол, волейбол);
- правильная осанка;
- организация эргономичного рабочего места;
- сбалансированное питание;
- контроль массы тела;
- правильная организация спального места – ортопедический матрас и подушка;
- регулярные обследования у врача.
Соблюдать меры профилактики следует и после проведенного лечения, в том числе и после операции, чтобы избежать рецидива.
Новые статьи
Узнайте больше о специфике заболеваний и методах лечения
Заключение
Сколиоз требует своевременного и грамотного лечения. Если пациенту необходима профессиональная помощь, можно записаться на онлайн-консультацию к нейрохирургу. Врач не только подберет программу лечения, будет сопровождать пациента от первой консультации до завершения курса, но и разработает полную стратегию возвращения к активной жизни.
